近日，哈医大肿瘤病院头颈肿瘤外科一病房东任苗素生素质团队，见效为别称64岁下颌骨恶性肿瘤患者，奉行下颌骨恶性肿瘤根治性切除+颈淋凑趣清扫+3D打印个性化钛板迷惑腓骨瓣开垦重建下颌骨手术。该手术破损传统告戒式重建的局限，杀青剖解形貌、血供旅途与功能承力的三维协同复位，标志着口腔颌面恶性肿瘤术后功能重建步入“毫米级定制”的新阶段。

病情复杂

术后重建面对贫瘠

该患者确诊下颌骨恶性肿瘤，为透顶断根肿瘤病灶、保证安全切缘，需切除部分下颌骨体及右侧支，形成6厘米联接性骨缺损。术后患者咀嚼、谈话功能将严重受损，进食依靠鼻饲管，生计质地大幅镌汰。受大范畴缺损、邻近组织瘢痕僵硬、局部血运较差等成分影响，成例游离皮瓣或髂骨移植难以兼顾形貌适配与长期褂讪性。为制定最优决策，病院动手多学科诊断（MDT），皆集患者情况，最终详情依托数字化盘算推算、3D打印导板与显微外科精确吻合的整合旅途，杀青下颌骨“功能导向型重建开垦”。

术前影像

数字建模

定制导板精确观点

传统腓骨瓣重建高度依赖术者告戒与术中直不雅判断，下颌骨形貌个体各异大、结构复杂，开云kaiyun集团世界杯中国官网轻微差错便可能激励咬合交加或枢纽畅通拦阻。术前，团队先完成患者高分辨率CT建模，精确分别肿瘤切除范畴、剩余骨床、腓骨供区及枢纽血管走行，逆向盘算推算出两套专属导板。一套用于腓骨截骨定位，精确象征每一段腓骨需保留的长度、角度及穿支血管位置；另一套则与患者残余下颌骨断端圆善匹配，预设螺钉孔谈与骨块嵌合轨迹。定制导板将销毁的东谈主体剖解结构可视化，宛如为手术配备“透视眼”与“导航仪”。

CT建模

协同操作

精采缝合生命根子络

术中，在完成颈部淋凑趣清扫及原发灶切除后，雅博体育app中国官网入口苗素生素质、毛雄辉主任医生、杨宪广和郭伦华副主任医生相互合营，依序操作。先于小腿按导板截取带旋腓动脉穿支的腓骨瓣，骨段弧度与长度契合精确；再将腓骨瓣置于下颌骨缺损区，借助第二块导板完成骨块初步定位、临时固定及咬合干系校准；临了在显微镜下完成旋腓动静脉与面动静脉的端端吻合，吻合口畅达，血流充盈。重建全程无需反复调试与修整，定位、塑性、血管吻合一次见效，手术仅耗时5个小时，处于国内先进水平。

精确开垦

兼顾形貌与功能

术后第7天，患者咬合干系褂讪，尝试流质进食；第14天CT复查显露腓骨瓣血运细密、骨愈合界面剖析，导板预留的汲引体植入通谈位置精确，为后续义齿开垦创造完整条目。真的的精确开垦并非浅显“补上一块骨头”，而是使新骨融入原有生物力学系统——它需承载咀嚼力，保险枢纽灵行径掸，促进牙槽嵴滋长，同期预留改日开垦接口。

从“能接上”到“接得好”，再到“用得久”，哈医大肿瘤病院这次开展的3D打印腓骨瓣开垦重建手术，将概括的剖解数据革新为可本色操作的金属导板；把复杂的血供逻辑凝练为显微镜下精采操作的精确笃定，是技艺用具层面的升级，更是临床念念维的首要卓绝。改日，病院将握续深耕精确医疗，以科技赋能临床、以精确看管健康，为患者提供高品性、高精度的全经由调治行状。

文/柳晴 苗素生 郭伦华

剪辑/柳晴

校对/刘锐 柳晴 赵萌

审核/李晓丽亚博(中国)体育app